郭兴敏——退休不褪色 服务显初心

2、排名第二至第十位的依次为外科医生，平均年薪24.752万美元（170.6万元人民币）。

全年开展产妇大抢救约270多次，最高龄产妇达到53岁。上海市要求全市助产机构均设立产科安全管理办公室，由分管业务的副院长负责，协调孕产妇救治转运事宜。

全面二孩是继单独二孩之后生育政策的进一步调整完善，是中央基于我国人口与经济社会发展新形势作出的重大战略决策。据院长助理徐铭军介绍，该院此前已腾挪部分闲置新生儿科、与产科有关的急诊科床位50张，每月增加300名建档名额。但是从服务可及性来说，一二级医院应该发挥作用，分流普通的孕产妇，减轻三级医院建档负担。如何减少高危孕产风险，减少孕产妇、新生儿死亡率，成为二孩时代的新课题。江苏省组建市和县、县和基层卫生机构之间妇幼健康服务联合体，推动妇幼健康项目分级服务和基层妇幼健康门诊规范化建设。

如何整合孕前、孕期、儿童保健内容，适应公众需求，亟待进一步创新和探索打算生二孩的家庭都想去最好的医院生产，以确保母婴万无一失。在北京某医院挂号大厅，一位怀孕约7个月的女士告诉记者，她是半夜在微信上挂到号的。但如今，面对那些虎视眈眈的仿制药企，大型制药公司可不是吃素的

我们知道，在仿制药里，首仿药是最诱人的。由于希爱力是可替换的，当希爱力的专利到期后，伟哥将再次迎来一个销售高峰。专利到期，小心是烟雾弹。这是为什么呢？辉瑞公司在上世纪90年代初将西地那非(万艾可的主要成分)由心血管药物转为治疗ED的药物进行研发，由于专利申请提交在1995年6月8日之前，符合的pre-GATT application原则。

但同时，在规则之内合理投入研发资源从而获得质优价廉的仿制药也是利国利民之举，前两年国家推出的仿制药一致性评价也是表现了对这一块的重视。但如今，面对那些虎视眈眈的仿制药企，大型制药公司可不是吃素的。

然而我们看到，希爱力将在2017年失去专利保护，而万艾可的专利则可以持续到2020年。辉瑞或通过限制许可继续可以控制价格，防止竞争大幅压低价格。一款数据全面、分析功能完善的技术信息系统将大大提高立项部门的效率，可借助国外的Reaxys、Thomson Innovation，国内的智慧芽等产品，锁定目标市场会在5~8年后到期的专利，进行重点研究。3. 通过专利的被引用记录，追溯技术来源。

IMS统计数据显示在GATT通过后不久，约有42%的药企在美国的重要专利得到了延长。为了使围绕该药产品的专利尽量多，专利保护尽量有层次和梯队次，从而最终达到专利保护期延长的效果。他们越来越擅长通过各种策略延长药物专利期限。药物仿制也不是件容易的事情，特别是一致性评价推出后对仿制药企的技术实力又提出了更高的要求。

比如通过专利组合（包括剂型专利、制造专利等），比如对已申请专利的化合物拓展新的治疗领域从而延长保护。后续专利策略是指在药物开发阶段申请后续专利保护，包括晶型专利、方法专利、制剂专利等。

专利延期的方法有各种各样，比如可以使用基础专利策略和后续专利策略：基本专利策略是在新药研究的发现阶段申请基本专利保护，包括化合物、化合物形式、化合物的制备方法、化合物的药物用途等。另外有一个很实用的小技巧就是，我们可以通过对专利的被引用情况进行追踪，研究整个技术演变的全过程，找到技术源头，采用避开工艺、改变晶型、形成新组合物等方式绕开从属专利的限制。

GATT指的是《关税与贸易总协定》（General Agreement on Tariffs and Trade.）。药物专利一旦到期，企业依靠专利保护获得的销售额和利润会一落千丈，这也正是我们熟知的专利悬崖。对于辉瑞公司的伟哥而言，其专利延长期更长，执行期长达17年（2019年10月），专利首次申请授予期为20年（2014年5月），此外，辉瑞还获得一个叫做IP排他性的额外6个月授权，即该专利期限被扩展到了2020年4月。面对如此严密的专利保护网，有何对策？尊重知识产权，是保证行业创新能力的基础。我们上面也说了，大公司会有各种办法延长自己的专利时间。数据显示，从2001年开始，平均每年约有164亿美元的品牌药物面临全球各地市场专利到期。

2. 跟踪目标药物的最新动态。看了伟哥的案例，我们不得不服：大型制药公司越来越擅长通过各种策略延长专利，而这也正成为药品生命周期管理的重要组成部分。

伟哥：专利到期，然并卵例如，辉瑞制药旗下万艾可和美国礼来生产的希爱力一直是瓜分全球治疗和改善ED（男性性功能障碍）市场治的两家药企巨头，二者的专利到期时间都被外界密切关注着，不少药企趋之若鹜。辉瑞公司神药伟哥万艾可于1998年批准在美国出售，礼来公司的希爱力（他达拉非）于2003年被FDA批准。

一旦抢得首仿上市，可以享有一段时间的独占期，在定价政策上也比后续的跟进者更有优势。2013年，在辉瑞与梯瓦制药的一项长期专利诉讼解决方案中，辉瑞与梯瓦制药签署了一项协议赋予伟哥专属的权利，辉瑞将至少在未来八年里拥有对万艾可的独家专营权，而梯瓦制药必须在2017年12月后开始销售伟哥的仿制版本。

伟哥：想蹭我的专利到期？我有100种方法治你。而要抢得首仿杆位，早早的锁定仿制目标显然是最重要的。在专利技术壁垒较高的情况下，企业要非常仔细地分析专利文献。2017-01-20 06:00 · 李华芸 如同新药上市一般，专利到期也是医药行业的一个生命周期。

所以在锁定目标后，我们一定要及时跟踪这些目标药物的最新动态，规避侵权风险，及时调整自己的研发方向。在欧美市场上，Teva、Sandoz等一众仿制药企业的成功证明了这一点。

当然，锁定仿制目标只是立项的第一步。那么国内的仿制企业，该如何突破重重的专利保护呢？这里有四个建议：1. 笨鸟先飞，早早锁定仿制目标

▲万名妈祖信众参加福建湄洲妈祖祖庙己丑年庙会，东方IC供图海外华人经常被人类学家看作与犹太人相似的散居民族，可是在中国境内，一些族群的存在何尝不也近似散居民族？例如潮汕人和莆田人，他们散居各地，经商为业，却拒绝融入当地，总是回到老家娶妻生子、在乡镇间攀比着盖起住宅，形成与其它城市面目雷同而迥然有异的有机城市。而销售这些产品的电商或零售，既受互联网防火墙保护，也因中国普遍保护知识产权意识薄弱而受益，本地工商部门也是睁眼闭眼，结果便形成一个形同鬼市却规模巨大的莆田假鞋产业。

莆田，在中国的大陆孤岛里，仿佛又是一个小小的孤岛。也就是另一方面，在巨大的生存压力下，任一贩夫走卒都堪称人精，长于生计，在艰难讨生活、讨海、讨世界的日子里追求着家族财富和地位上升。一个半封闭的市场经济并没有催生出什么普遍的道德伦理，接通散居各处莆田人的是传统小共同体的伦理观。否则，很难理解，相比温州人在欧洲、福清长乐人在北美经常表现的狭隘地域观与当地商业伦理的紧张，莆田人在东南亚、在欧洲或北美鲜少类似的伦理冲突。

▲福建莆田，中国安福电商城，这里白天是国家级电子商务示范基地，晚间却成为高仿鞋的狂热交易市场。作为中国曾经最大的国际运动鞋代工产业基地，因为成本上升、台资转移而面临与今日珠三角部分产业相似的困境，或是出于自救，然而当地资本并不能汇聚起来推动转型，而是落入了家庭为单位、小资本的分散生产模式。

也因此产生了、并且不断再生产着精英与草根阶层两套平行价值观体系。东南面水，历史上只有三条向外的通道，分别是连通越南的小道、向西的丝绸之路和西伯利亚荒原，形成汉地心脏地带的与外隔绝。

他们通过祭拜各种神，不仅获得安慰，而且扩展着家族和地域的时间与空间，形成了广泛却密集的地域认同关系，也就是莆田人的世界观。太多的成见和太多的制度藩篱，形成了中国土地上太多封建化或语言孤岛如莆田一般的资本主义，中国所谓的民族国家进程仍然被封建分割着，与盖尔纳意义上的工业民族概念格格不入。